Как оценить резерв сердца?

Оценка вариабельности сердечного ритма по Баевскому
Вариабельность сердечного ритма (ВСР) — нормальное физиологическое явление изменчивости, продолжительности интервалов между соседними сердечными циклами.
Синонимы термина: вариабельность ритма сердца, вариабельность длины цикла, вариабельность RR, вариабельность периода сердца, кардиотахография, ритмограмма, кардиоинтервалограмма, хронокардиограмма, динамический ряд кардиоинтервалов, спектральный анализ регуляции основного ритма сердца
англ. Heart rate variability, HRV
Прибор: хронокардиографом — измеряет сердечные сокращения и анализирует зависимости, формируя хронокардиограмму
Из истории метода
Явление ВСР обнаружено в 1790 году А.Галлером. В начале 1960 -х годов — появились первые научные работы, монографии в СССР, активное изучение и применение метода.
В 1980 г Р.М.Баевский — предложил проводить комплексную оценку ритма сердца с оценкой показателя активности регуляторных систем (ПАРС).
1996 год — опубликованы международные рекомендации Европейского кардиологического общества и Североамериканского общества кардиостимуляции и электрофизиологии по применению метода оценки.
2001 год — рекомендации по методу анализа ВСР в России. В Российских рекомендациях группой экспертов предложен анализ и оценка ряда характеристик, оценивающих функциональные резервы организма. Данные показатели использовались в Космической медицине СССР.
Оценка ВСР может проводиться с помощью разных приборов. У нас используется сигнал пульсовой волны, полученный с помощью прибора фотоплетизмографа.
В чем суть метода?
Оценивается вариабельность сердечных интервалов за определенный промежуток времени и последующий анализ полученных данных. Оценивается выраженность колебаний частоты сердечных сокращений и соотносится со средним уровнем. Группой экспертов разработано понятие «нормы» ВСР. При нарушении регуляции ВСР может иметь отклонения в разные стороны. После анализа с помощью программы прибор выдает результат.
Как проводится исследование?
Измерения проводятся с помощью надетого на палец датчика фотоплетизмографа после 10 минутного периода покоя. После анализа с помощью программы прибор выдает результат (образец прилагается).
Кому показано исследование?

1. Исследование показано всем здоровым лицам после 30 лет с целью оценки адаптационно-компенсаторной деятельности всего организма
2. Спортсменам
3. Пациентам с ИБС, атеросклерозом, после инфаркта, инсульта
4. Пациентам с синдромом ВСД для оценки вегетативной регуляции сердечного ритма. В настоящий момент данный метод является самым информативным и неинвазивным методом оценки сердечной регуляции.
5. выявление причин обморочных состояний и причин снижения работоспособности
6. отслеживание эмоциональных состояний (например, у водителей транспортных средств и у операторов) и изучения психической устойчивости

Функциональные пробы при оценке ВСР
ВСР позволяет проводить различные пробы (по назначению врача)
Наиболее часто применяются: проба Вальсальвы, ортостатическая проба, дыхательная проба
Образец исследования: Скачать