Уроцитограмма (лейкограмма мочи)
лейкоурограмма. Лейкоцитурия — причины

Уроцитограмма (лейкограмма мочи) лейкоурограмма. Лейкоцитурия — причины.
Лейкоцитурия — это повышенное количество лейкоцитов в общем клиническом анализе мочи из разовой порции, собранной в утреннее время. Лейкоциты являются клетками крови и синтезируются в костном мозге. Основная функция лейкоцитов – защитная:  борьба с инфекционными агентами. Выделяют разные типы лейкоцитов, каждый из которых  выполняет свою функцию: нейтрофилы, лимфоциты и моноциты, эозинофилы, базофилы. Лейкоциты в моче появляются чаще всего в связи с воспалением в мочевыделительной системе. Однако, в ряде случаев, воспалительный процесс не подтверждается в посеве мочи, а по анализам мочи длительно сохраняется лейкоцитурия. С чем это может быть связано? В зависимости от преобладания определенного типа лейкоцитов, можно предполагать не только воспалительный процесс.
Нейтрофилы — самая многочисленная часть лейкоцитов (40–70% от общего количества). Нейтрофилы распознают чужеродных агентов, захватывают и поглощают их с помощью процесса фагоцитоза.
Лимфоциты — главные клетки иммунной системы обеспечивают выработку антител, клеточный иммунитет, регулируют деятельность клеток других типов. В организме взрослого человека 25—40% всех лейкоцитов
Моноциты –6-8% от всех лейкоцитов — крупные лейкоциты, циркулирующие в кровотоке после образования 2 дня и оседающие в тканях в виде макрофагов После выхода в кровь моноциты циркулируют в кровотоке 1—2 дня, после чего оседают в тканях. Направляются в очаг воспаления при необходимости, секретируют противовоспалительные вещества и поглощают чужеродные агенты фагоцитозом
Эозинофилы – 0,5-5 % от всех лейкоцитов — разновидность лейкоцитов, отвечающих за борьбу с многоклеточными паразитами, развитии аллергических реакций вместе с базофилами.
Базофилы -0,5% лейкоцитов разновидность лейкоцитов, которые участвуют в развитии аллергических реакций. Базофилы мигрируют в аллергический очаг из кровотока вместе с эозинофилами и нейтрофилами.
В каких случаях назначается уроцитограмма (лейкограмма) мочи?
Уроцитограмма мочи назначается часто у детей и взрослых с лейкоцитурией (превышение количества лейкоцитов в моче) неясного происхождения с целью различия инфекционного или неинфекционного характера лейкоцитурии.
Что определяет уроцитограмма? Уроцитограмма также как и анализ крови позволяет определить за счет какой части лейкоцитарной формулы повышено количество лейкоцитов в моче.
В случае повышения количества нейтрофилов в моче (нейтрофилурия) можно предполагать воспалительный процесс в почках: острый или хронические пиелонефрит, инфекцию мочевыделительных путей (ИМВП), инфекцию мочевых путей (ИМП).
При лейкоцитурии, связанной с преобладанием лимфоцитов в моче (лимфоцитурия), можно предполагать аутоиммунные заболевания такие как: системная красная волчанка, ревматоидный артрит. При отторжении трансплантата почки, дисплазии почечной ткани также лейкоцитурия может быть за счет преобладания лимфоцитов в моче.
В случае превышения эозинофилов по лейкограмме мочи (эозинофильная лейкоцитурия) можно определить аллергическую природу воспаления, тубулоинтерстициальный нефрит, острый постинфекционный гломерулонефрит, наличие паразитов в мочевыделительной системе.
При выявлении мононуклеаров по лейкограмме ( уроцитограмме) мочи можно диагностировать гломерулонефрит, интерстициальный нефрит.
Какое исследование не является синонимом лейкограммы мочи: цитологическое исследование мочи. Цитологическое исследование мочи назначается с целью выявления онкологических проблем в мочевыделительной системе и является ранним методом диагностики рака в мочевыделительной системе.
Сдать анализ мочи при хронической лейкоцитурии в СПб и ЛО можно в сети лабораторий СЗЦДМ
©Черноруцкая Е.И., семейный гастроэнтеролог, нефролог, врач УЗД, 2023